Wat is atopische dermatitis?
Atopische dermatitis (AD), ook bekend als eczeem, is een chronische ontstekingsziekte van de huid. De aandoening ontstaat door een combinatie van factoren, waaronder genetische aanleg, een ontregeling van het immuunsysteem, omgevingsfactoren en een verzwakte huidbarrière.
De laatste jaren toont onderzoek ook aan dat het microbioom — de gemeenschap van micro-organismen die in en op ons lichaam leven — een belangrijke rol kan spelen bij AD.
Microbioom en AD
Zowel het huidmicrobioom als het darmmicrobioom staan in nauw contact met het immuunsysteem. Wanneer deze microbiële gemeenschappen uit balans raken, een toestand die dysbiose wordt genoemd, kunnen ontsteking en huidsymptomen verergeren (Hou et al. 2025).
Wat gebeurt er op de huid?
Bij mensen met AD is het huidmicrobioom vaak minder divers en sterker gedomineerd door potentieel schadelijke bacteriën, vnl. S. aureus.
Tegelijkertijd:
- kunnen gunstige bacteriën afnemen,
- kunnen schimmelgemeenschappen veranderen,
- en kunnen beschermende microbiële metabolieten minder aanwezig zijn.
Deze veranderingen kunnen de huidbarrière verzwakken, het immuunevenwicht verstoren en ontstekingen versterken, waardoor de symptomen ernstiger worden (Hou et al. 2025).
Wat gebeurt er in de darmen?
Ook het darmmicrobioom lijkt de huidgezondheid te beïnvloeden via de zogenaamde darm-huid-as.
Veel mensen met AD hebben:
- lagere niveaus van gunstige bacteriën zoals Bifidobacterium, Lactobacillus en Faecalibacterium,
- en hogere niveaus van potentieel schadelijke bacteriën.
Darmdysbiose kan de darmbarrière verzwakken (“lekkende darm”), waardoor ontstekingsbevorderende stoffen in de bloedbaan terechtkomen en bijdragen aan huidontstekingen.
Daardoor kunnen ontstekingen in de darm en de huid elkaar versterken, wat leidt tot een vicieuze cirkel van ontsteking en microbiële disbalans (Hou et al. 2025).
Waarom het microbioom aanpakken?
Het herstellen van het microbiële evenwicht in de darm en op de huid kan nieuwe therapeutische mogelijkheden bieden voor AD.
In tegenstelling tot behandelingen die vooral symptomen onderdrukken, richten microbioom-gebaseerde oplossingen zich op:
- langdurig immuunevenwicht,
- herstel van de barrièrefunctie,
- en een gezonder microbieel ecosysteem.
Onderzoek toont aan dat prebiotica en probiotica:
- de microbiële diversiteit kunnen verhogen,
- gunstige bacteriën kunnen stimuleren,
- en potentieel schadelijke soorten kunnen verminderen.
Een gezonder microbioom kan ook meer gunstige metabolieten produceren, waaronder:
- korte-keten-vetzuren,
- tryptofaan-afgeleide metabolieten,
- en secundaire galzuren.
Deze stoffen helpen ontstekingen reguleren, versterken de barrièrefunctie en ondersteunen de immuunhomeostase.
Hoe kunnen humane melk-oligosacchariden helpen?
Humane melk-oligosachariden (HMO’s) zijn complexe prebiotica die van nature aanwezig zijn in moedermelk.
Ze worden niet verteerd door het lichaam, maar bereiken de darm waar ze selectief gunstige bacteriën voeden, vooral Bifidobacterium.
Human-identical Melk-Oligosaccharides (HiMO's), geproduceerd via fermentatie kunnen helpen:
- gunstige darmbacteriën te ondersteunen,
- beschermende microbiële metabolieten te verhogen,
- de darmbarrière te versterken,
- de hechting van pathogenen te verminderen,
- en immuuntolerantie te ondersteunen.
Via deze effecten kunnen HMO’s helpen het microbiële evenwicht te herstellen, systemische ontsteking te verminderen en indirect de huidbarrière te ondersteunen.
HMO's zijn veelbelovende stoffen in het therapeutisch arsenaal voor AD omdat ze de integriteit van de darmbarrière kunnen versterken, nuttige microbiële activiteit kunnen aansturen en de immuunregulatie kunnen ondersteunen.
Hoewel preklinische studies veelbelovende resultaten tonen, zijn er nog meer goed opgezette klinische studies bij volwassenen met chronische AD nodig.
Referenties
Hou, Binbin, Huijia Shao, Donglin Yuan, en Elizabeth Huiwen Tham. 2025. “Huid- en darmmicrobioom bij atopische dermatitis: Mechanismen en therapeutische mogelijkheden”.Pediatrische Allergie en Immunologie 36 (12): e70265. https://doi.org/10.1111/pai.70265.
